Голова болит. Почему?

Головная боль Головные боли относятся к числу самых распространенных недомоганий. Есть данные, согласно которым до 8 процентов человечества страдает головными болями, заставляющими обращаться за медицинской помощью. При этом следует учесть, что люди, у которых голова болит редко, к врачу вообще не идут, а просто принимают таблетки от головной боли. Каков же механизм возникновения головной боли? Установлено, что во время приступа внутри мозговые артерии и артерии мозговых оболочек не суживаются, а расширяются. Это и раздражает чувствительные нервные окончания в стенках артерий. Нервные окончания, воспринимающие боль, находятся в оболочках головного мозга. (Сама мозговая ткань лишена нервных болевых окончаний и потому безболезненна). Кроме того, болевые нервные окончания имеются в стенках внутри мозговых артериальных и венозных синусах). Болевые импульсы поступают в кору головного мозга двумя путями: по специфическим - чувствительным проводящим путям через чувствительный коллектор головного мозга так называемый зрительный бугор, и по не специфическим чувствительным путям через так называемую сете видную формацию, играющую вообще большую роль в различных функциях головного мозга. Оба эти пути проведения болевых импульсов тесно связаны между собой различного рода соединительными ветвями. Ощущение головной боли возникает только тогда, тогда, когда болевые импульсы достигают коры головного мозга. В зависимости от нервно - психического состояния человека раздражения болевых окончаний внутри черепа может неодинаково им восприниматься - и очень слабо и очень сильно. Как правило, головные боли возникают в результате поражения сосудов головного мозга и его оболочек. Одно из проявлений такого поражения сосудов - мигрень. Чаще всего болеют мигренью женщины. Приступо-образные головные боли появляются у них впервые в 14 - 16 летнем возрасте с началом менструального цикла. У многих и в дальнейшем приступы закономерно предшествуют менструациям. Возникает мигрень и при переутомлении, недосыпании, несвоевременном приеме пищи, при длительном пребывании в душном, плохо вентилируемом помещении (кислородное голодание мозга), перегревании на солнце, ну и, разумеется, они сопутствуют и различным переживаниям. Заболевание часто носит семейно - наследственный характер, передаваясь из поколения в поколение. Приступы мигрени настолько своеобразны, что их трудно принять за головную боль иного происхождения. У некоторых больных за сутки до приступа появляется раздражительность, общее недомогание, сонливость. Сам приступ начинается с сильной головной боли в какой - либо одной точке головы и вскоре распространяется на половину головы вот почему мигрень получила наименование гемикрании от греческих слов геми - половина и кранион череп. Изменение цвета лица - бледность, или, наоборот, покраснение - свидетельствует о спазме и расширении сосудов. В первом случае так называемая вазоспастическая мигрень, а во втором - вазопаралитическая мигрень. Одновременно развивается обостренное восприятие зрительных и слуховых раздражений больные не переносят света, требуют затемнения помещения, где они находятся, абсолютной тишины и. т. п. Могут появляться неприятные ощущения в области сердца и подложечной области. Кульминация головной боли иногда сопровождается рвотой, похолоданием конечностей. Приступ мигрени длится 2 - 3 часа, затем головная боль становится, как правило, менее интенсивной, и больные засыпают на 1 - 2 часа. Но и после пробуждения в течение нескольких часов отмечается общая слабость, снижение работоспособности. Анализ клинических проявлений мигрени указывает на наличие двух фаз страдания. В первой фазе суживаются внутричерепные и вне черепные сосуды, во второй фазе - они расширяются. Связь приступов с эндокринными сдвигами и другие симптомы, о которых уже упоминалось, позволяют предполагать, что основной очаг мигрени располагается в так называемой гипоталамической области головного мозга, которая ведает регуляцией сосудистого тонуса, функцией эндокринных желез и внутренних органов. Несколько советов страдающим мигренью. Иногда приступ головной боли удается предотвратить, если вымыть голову горячей водой, туго стянуть ее полотенцем, сделать горячую ножную ванну, поставить горчичники на затылок и межлопаточную область. В начале приступа эффективны препараты, содержащие пирамидон, анальгин, кофеин, эрготамин, люминал, белладону. Между приступами врач может рекомендовать лечение комбинацией общеукрепляющих средств фосфор, мышьяк, стрихнин, апилак, витамины группы с сосудорасширяющими папаверин, платиффилин, никошпан и анти-аллергическими димедрол, диазолин. Полезен массаж головы и шеи. Необходимы ежедневные прогулки, прием пищи в строго установленные часы. У страдающих гипертонической болезнью вначале появляется не головная боль, а чувство тяжести в голов, особенно в затылочной области. Периодически это ощущение тяжести распространяется на всю голову, а затем к нему присоединяется и боль. Болевые точки, соответствующие прохождению мозговых или оболочечных сосудов, описаны академиком АМН СССР А. М Гринштейном.) Иногда у страдающих гипертонической болезнью головные боли резко усиливаются, что связано со значительным подъемом кровяного давления. Приступ головной боли у гипертоников часто удается ликвидировать даже без лекарств. Для этого нужно поставить горчичник на затылок или между лопатками, сделать горячую ножную ванну. Способствует понижению кровяного давления бессолевая диета, которую нужно соблюдать в течение одного месяца, а затем в случае необходимости возобновлять. Что же касается лекарств - их сейчас очень много. Это не только препараты раувольфии резерпин и его аналоги), но и много других гипотензивных (понижающих давление) срежств, которые нужно принимать только по рекомендации врача. Несколько иной характер имеют головные боли при гипотонической болезни - болезни пониженного кровяного давления. Они могут быть периодическими или постоянными, протекают на фоне общей слабости, быстрой утомляемости, головокружений. Возникают эти боли из - за недостаточного снабжения кровью головного мозга. Примерно таков же характер головных болей при инфекционном поражении мозговых сосудов, например, при ревматическом васкулите. Такие боли могут развиваться не только во время очередной ревматической атаки, но и на фоне вяло текущего ревматического процесса и в неактивной фазе ревматизма. Артериальное давление при этом бывает или нормальным, или пониженным. По - другому протекают головные боли, связанные с венозным застоем в мозгу. Большей частью они носят вторичный характер, возникая, например, при недостаточности сердечной деятельности. Наиболее интенсивными такого рода головные боли бывают по утрам сразу после пробуждения, так как длительное пребывание во время сна в горизонтальном положении затрудняет отток венозной крови от черепа. Головные боли в этом случае могут сопровождаться шумом в ушах. Лицо человека приобретает синюшный оттенок, нижние веки становятся отечными, а сосуды слизистой оболочки глаз набухают. Боли особенно усиливаются, если опустить голову или повернуть её. Объясняется это тем, что венозный отток из черепа при этом ещё более затрудняется. Артериальное давление в таких случаях обычно понижено, а венозное повышено. Головные боли средней интенсивности, упорно повторяющиеся, длительные, связанные, например, с умственным напряжением, возникающие в середине или в конце рабочего дня, - иногда одно из первых проявлений атеросклероза мозговых сосудов. По мере прогрессирования атеросклероза головные боли становятся все более частыми. При этом нарушается сон; он недостаточно крепкий, прерывистый, сопровождается разнообразными сновидениями. Со временем отмечается эмоциональная неустойчивость больного, слезливость, а также нарушение памяти - забывчивость. Часто головные боли атеросклеротического происхождения сопровождаются шумом в голове. Исследование крови больного показывает повышенное содержание в ней холестерина. В тех случаях, когда головные боли сосудистого происхождения, наблюдается зависимость приступов от метеорологических факторов, например, перепадов атмосферного давления, изменения влажности воздуха, скорости ветра. При головных болях, сопровождается ощущением давления на глазные яблоки и уши изнутри, следует думать о нарушении нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. Для того, чтобы, уменьшить интенсивность головной боли, больной старается положить голову выше или, наоборот, ниже. В зависимости от положения головы можно предположить, каково внутричерепное давление - повышенное или пониженное. Больные, страдающие головными болями такого типа, нуждаются в подробном неврологическом обследовании с применением рентгеновского снимка черепа, исследованием глазного дна, вестибулярного аппарата, регистрации биотоков головного мозга электроэнцефалография и. т. л. Чаще всего изменения циркуляции спиномозговой жидкости, повышение или понижение внутричерепного давления обусловлены воспалительным или спаечнослипчивым процессом в подоболочечном пространстве головного мозга - основном вместилище спинномозговой жидкости. Поражение паутинной от греческого слова арахне - паутина паутина оболочки головного мозга - это арахноидит. Арахноидит может развиться после каких - либо инфекций, например, гриппа, ангины, воспалительных заболеваний носа и его придаточных пазух, уха. В последнее время все чаще описываются головные боли, которые вызваны обмено - дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника, так называемом шейном остеохондрозе. При этом, с одной стороны, раздражаются нервные корешки, проходящие через межпозвоночные отверстия, а с другой стороны, нарушается кровообращение в артериях, которые проходят через каналы поперечных отростков позвонков, а в дальнейшем сливаются в основную артерию, питающую ряд отделов головного мозга. При этом виде головных болей больные жалуются на мучительные, жгучие, пульсирующие боли приступообразные или постоянные. Боли сосредоточиваются в затылке, шее, надлопаточной области, но могут распространяться и на заушную область, темя, виски, глазницу, область переносицы. Головные боли могут возникать и при близорукости, дальнозоркости, а также от неправильно подобранных. Это состояние возникает в результате длительного нарушения режима труда и отдыха, различных конфиктных ситуаций и отрицательных эмоций, тяжелых переживаний. Итак, причины, вызывающие головную боль, различны. Различны и методы лечения. Вот почему в тех случаях, когда боли в голове возникают часто, необходимо обратиться к врачу, который проведет соответствующего обследование и назначит курс лечения. А можете обратиться и ко мне: 03-84-976(05)083+